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糖尿病肾病的治疗老年糖尿病肾病患者的护理《新闻》

发布时间:2020-11-11 11:42:53 阅读: 来源:线盘厂家

其实糖尿病肾病这种疾病并不是每一个糖尿病患者都会患的,只有在糖尿病患者若得不到及时的治疗的情况下,未能控制好血糖及血压则可使病情加重,发展为糖尿病肾病。下面就大家介绍下关于如何治疗糖尿病肾病的相关知识。

如何治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病这种疾病大家一定要引起重视,这是糖尿病患者的重要死亡原因。

糖尿病肾病的治疗原则为严格控制血糖,尽可能使血糖接近正常水平,防止和延缓发生糖尿病肾病;延缓肾功能减退的速率;透析治疗和肾移植。

1.严格控制血糖

在糖尿病的早期,要用岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,让血糖值保持基本的正常,这样可以以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。

2.控制高血压

高血压会促进患者肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,甲基多巴,可乐宁等。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

3.限制蛋白质摄人

在饮食上要适当减少蛋白质数量,这样可以帮助减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。

而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变,已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

4.透析治疗和肾移植

糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭,透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。

糖尿病肾病患者饮食治疗原则

1.优质低蛋白饮食

糖尿病肾病患者蛋白质摄入量的多少,应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制越严格。应尽量减少植物蛋白的摄入量,这是因为植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,可适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。

2.饮食定时定量

糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐,三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。

3.限盐限水

当患者出现水肿或高血压时,要限制食盐摄入量,每日不应超过3克,水正确的摄入量应该是前一日的排尿量加300毫升~500毫升,保持体重基本恒定。

此外,糖尿病肾病患者的饮食还要高纤维素、低磷,适当补充钙剂、维生素。

糖尿病肾病患者饮食需注意的2大事项

避免食用含糖份比较高的食物

大部分糖尿病肾病患者都是“谈糖色变”,对于一些含糖分比较高的食物,患者要尽量避免食用,含糖份的食物包括汽水、糖果、糕点以及糖水制罐头等,不过可有限度地使用少量糖份或改用代糖调味,但代糖并不可高温煮食,因甜味会因受热而减低。患者还应定时定量地进食含淀粉质食物,作为热量的主要来源。避免进食高糖胆固醇的食物,可用少量植物油代替。

注意在饮食中增加纤维素

糖尿病肾病患者在平时要注意在饮食当中增加纤维素,这主要是通过多吃蔬菜来补充的,但注意用适当的烹调法以减低钾质。如血磷过高,需限制地进食全谷类食物,如麦片、早餐麦片等。适量地以低钾质或中钾质水果作小食。如血脂肪过高,应多选择一些以少油方式烹调的菜式,例如蒸、焖、白灼等。

老年糖尿病肾病患者的护理注意事项

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,是导致糖尿病患者死亡的重要原因。老年糖尿病患者为此病的高发人群,在护理老年患者时应注意以下问题。

心理护理

老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪,对治疗丧失信心,继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统,使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加,从而加重病情。因此,我们应关心安慰他们,使其增强战胜疾病的信心和勇气,以利于消除悲观情绪,保持思想乐观,情绪稳定,以利达到最佳治疗效果。

皮肤护理

老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障碍,局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加,宜于细菌繁殖,从而使皮肤的抵抗力差,易合并感染。因此,应保持患者居室清洁与个人卫生,定时进行通风换气,勤剪指甲,勤洗澡,特别是手足会阴部的清洁,避免皮肤抓伤感染。对于危重患者,协助其更换体位,按摩受压部位,用温水帮助擦浴全身,每周1~2次,并注意足部护理,保持局部保温干燥等,经常按摩,促进局部血液循环。毛巾要经常太阳照射消毒,尽量减少易感因素。

饮食治疗护理

饮食治疗是糖尿病肾病主要的基础治疗,其原则是在糖尿病饮食原则下限制钠盐量,蛋白质的摄入要限量,每日保证可溶性纤维素食品的摄入,以延缓食物吸收,降低餐后高血糖,有利于脂类代谢的改善,促进肠蠕动,以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类,并注意补充维生素类食物,提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好,尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物,严格控制脂肪的摄入。

结语:看完以上的内容,相信大家现在对于糖尿病肾病的治疗已经有一定的了解,其实在日常生活中只要我们多加注意,积极配合医生的治疗,饮食上要忌嘴,糖尿病的危害不会很大的,祝大家身体健康,生活幸福。

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